Рентгеновские исследования
Подготовка ребенка к компьютерной томографии (КТ)
Чтобы снимки были максимально четкими и результативными, необходимо соблюдать одно важнейшее требование – неподвижность до окончания исследования. Если маленькому пациенту меньше 6 лет, он вряд ли сможет выполнить это требование. Поэтому КТ в большинстве случаев делают детям под наркозом. Ввиду этого, основная подготовка к исследованию связана с применением общей анестезии. Прием пищи – за 4 часа до томографии. Полный желудок и наркоз – несовместимы, существует риск аспирации рвотными массами. Если планируется проводить исследование новорожденному, его необходимо покормить за 3 часа до теста. Также запрещается пить перед наркозом.
Если ребенок достаточно взрослый и наркоз ему не требуется, родителям необходимо подготовить его к нахождению в замкнутом пространстве.
Малыш должен понять, что это абсолютно не больно.
Важное значение имеет носовое дыхание. Если имеются с этим проблемы, лучше предварительно закапать сосудосуживающие капли.
Подготовка ребенка к магнитно-резонансной томографии (МРТ)
Как правило, для проведения МРТ не требуется никакой подготовки. Единственное, необходимо, чтобы пациент снял все металлические предметы: серьги, очки, ремень, украшения. Также в кабинете запрещено нахождение электронных приборов. Чтобы получить четкие снимки, в течение всей процедуры ребенок должен лежать, не двигаясь. Для этого практически во всех случаях юным пациентам вводят успокоительное. Речь идет о грудных детях и малышах до 6-7 лет. Поэтому за несколько часов до процедуры ребенка нельзя кормить и поить.
МРТ и брекеты.
Многие дети с целью исправления прикуса носят различные зубные конструкции. Как в этом случае проводить сканирование с помощью томографа?
Перед исследованием доктор обязательно уточнит у мамы о наличии в организме малыша скоб и других металлических предметов. Что касается зубных пластинок, то их порекомендуют снять. Но что делать с брекетами? Здесь все зависит от того, какая часть организма подвергается исследованию. Если речь идет о сканировании головного мозга или головы, то необходимо заблаговременно посетить ортодонта, чтобы узнать, из какого материала сделаны брекеты. Некоторые сплавы не мешают процедуре. Если же металл несовместим с магнитным полем, которое излучает томограф, доктор подберет другой тип диагностики. В особо сложных случаях придется снимать с зубов металлические конструкции. Но такое практикуется достаточно редко.
Как помочь малышу?
Перед исследованием родители должны объяснить ребенку, что его ожидает, успокоить и дать понять, что это абсолютно безболезненная процедура. Необходимо подробно пояснить, какая часть тела будет исследована и предупредить, что аппарат может жужжать или стучать, но в этом нет ничего страшного. Если планируется введение контрастного вещества, ребенку не стоит опасаться иглы. Укол будет очень быстрым.
И не лишним будет еще раз напомнить, что во время исследования необходимо обязательно лежать неподвижно.
Памятка пациенту при подготовке к рентгеновским исследованиям.
Экскреторная урография – рентгенконтрастный метод обследования, направленный на косвенную оценку функции почки, анатомию чашечно-лоханочной системы, мочеточников.
Порядок проведения исследования:
- Выполнение обзорной рентгенографии органов брюшной полости (оценка подготовленности кишечника перед предстоящим исследованием). При недостаточной подготовке исследование откладывается.
- Постановка периферического венозного катетера с последующим введением рентгенконтрастного препарата.
- Последовательное выполнение серии снимков брюшной полости (обзорных урограмм с целью оценки прохождения рентгенконтрастного препарата через мочевые пути
Подготовка к проведению исследования:
Необходим биохимический анализ крови (креатинин) для для оценки функции почек и определения скорости клубочковой фильтрации (СКФ) перед введением рентгеноконтрастного вещества. Это необходимо, чтобы убедиться, что почки способны вывести йодсодержащий контраст, и предотвратить развитие контраст-индуцированной нефропатии (повреждения почек).
Соблюдение диеты:
Прекращение приема следующих продуктов за 3 дня (хлеб, сдоба, бобовые, капуста, редис, репа, редька, китайский салат, лук, артишоки, грибы, все каши, кроме рисовой, виноград, груши, яблоки и персики, соки, минеральная вода, газированные напитки, жевательную резинку.
Разрешен прием следующих продуктов: приготовленные на пару блюда из нежирных сортов мяса и птицы (без кожи), паровые котлеты, блюда из нежирных сортов рыбы, мясные и рыбные бульоны, протертый творог, простокваша, некислая сметана (при переносимости). Огородная зелень: укроп, петрушка, а также «укропная вода», тмин, лавровый лист. Яйца всмятку, паровые омлеты.
Начать за день до исследования: Симетикон 40 мг капс. По 2 капс. 3 раза в день, после приема пищи у детей старше 6 лет и взрослых. У детей до года 10 капель суспензии симетикона во время кормления 4 раза в сутки. У детей от 1 до 6 лет по 20 капель суспензии 4 раза в сутки.
Утром перед исследованием 2 капс. внутрь совместно с легким завтраком. У детей до 6 лет 20 капель за 1 час до обследования.
Перед процедурой опорожнить мочевой пузырь.
Микционная цистография — рентгенологический метод диагностики с использованием контрастного вещества, который применяется в детской и взрослой урологии для обследования мочевого пузыря. Сначала в организм вводится препарат контраста, потом делается серия снимков. Цистография у детей позволяет визуализировать мочевой пузырь, оценить его функциональность, состояние стенок, устьев мочеточников, обнаружить свищи, новообразования и признаки воспалительного процесса.
Детям старше 3-х лет за 2-3 дня до проведения исследования необходимо:
- соблюдение диеты с исключением из рациона питания пищи, богатой клетчаткой и способствующей брожению (чёрный хлеб, картофель, горох, греча, капуста, яблоки, овощные салаты, компоты, соки, молоко и другие продукты, которые индивидуально плохо переносятся пациентом), позволяющую уменьшить газообразование в кишечнике
- применение препаратов (активированный уголь, эспумизан, САБ-симплекс, метеоспазмил)
- очищение кишечника с использованием клизмы накануне вечером и утром в день исследования, а при склонности к запорам очистительную процедуру проводить в течение 2-3 дней до исследования
- обильное питье с целью достаточной гидратации
- исследование проводится с утра, натощак. Для предупреждения образования «голодных газов», усиления перистальтики кишечника за 2 часа до исследования детям разрешается легкий завтрак в виде стакана теплого чая.
- опорожнение мочевого пузыря непосредственно перед выполнением исследования.
- обратить внимание пациента (родителей) на то, что в течение дня после процедуры будут проблемы с мочеиспусканием (дискомфорт).
Рентгенография поясничного отдела позвоночника, костей таза, обзорный снимок почек
Подготовка включает в себя очищение кишечника и в течение 2-3 дней до исследования применение диеты.
Диета: за 2-3 дня из рациона необходимо исключить: чёрный хлеб, каши, овощи, фрукты, бобовые, грибы, ягоды, семечки, орехи, виноград, капусту, шоколад. Можно употреблять в пищу: бульон, рыбу, сыр, печенье, манную кашу на воде, чай без сахара.
Во избежание избыточного газообразования в кишечнике рекомендуется: до исследования принимать лекарственные препараты: в течение 2-3 дней активированный уголь по 2 таблетки 3 раза в сутки или Симетикон (в соответствии с инструкцией к лекарственному препарату).
Вечером накануне и в день осмотра не принимать пищу, пить можно. Ужин не позднее 19 часов.
Очищение кишечника: (воспользоваться одним и двух способов):
1-й способ: с помощью очистительной клизмы (сделать 2 клизмы с интервалом в 1 час вечером накануне исследования и еще 1 клизму утром в день исследования);
2-й способ: с помощью слабительных лекарственных препаратов: Макрогол в соответствии с инструкцией (накануне исследования вечером с 18.00 до 20.00 и утром в день исследования с 6.00 до 8.00). Действие препарата — опорожнение кишечника начинается через 1,5-2 часа после начала приёма раствора и продолжается в течение 2-6 часов.
Подготовка к рентгеноскопии пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с пероральным контрастированием
Рентгеноскопия пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с пероральным контрастированием – этот метод позволяет диагностировать язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки, опухоли желудка, гастрит, дуоденит, дивертикулит, гастроэзофагеальный и дуоденогастральный рефлюксы, контроль после операций на желудке и пищеводе.
В процессе исследования пациент принимает контрастное вещество (водно-бариевая взвесь), а врач в режиме реального времени на мониторе оценивает морфологические и функциональные изменения пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки и выполняет серию рентгенограмм, для того чтобы детальнее рассмотреть морфологические изменения. Исследование выполняется полипозиционно, то есть пациента просят принимать разные положения: стоя, лежа на спине, на животе, на правом и левом боку, в положении лежа на спине с приподнятым ножным концом (положение Тренделенбурга). Так как контраст равномерно заполняет желудок, контурируются разные стенки органа.
Исследование занимает 30-40 минут.
Подготовка: исследование проводится натощак в утренние часы. Накануне исследования лёгкий ужин не позднее 20:00. Перед исследованием нельзя пить и есть, также полностью исключается приём лекарственных препаратов, курение, жевательная резинка.
Ирригоскопия — это исследование толстого кишечника рентгенологическим методом с использованием контрастного вещества (сернокислый барий). Метод позволяет диагностировать большинство заболеваний толстого кишечника (дивертикулит, полипоз, язвенные колиты, болезнь Крона, свищи, злокачественные новообразования. С помощью особой насадки специалист под контролем снимков вводит через прямую кишку раствор сульфата бария. После введения контраста делаются снимки в различных проекциях. Смесь выводится за один поход в туалет.
Подготовка: За 2-3 дня до исследования необходимо исключить из рациона чёрный хлеб, каши, овощи, фрукты, бобовые, грибы, ягоды, семечки, орехи, виноград, капусту, шоколад. Можно бульон, рыбу, сыр, печенье, манную кашу на воде, чай без сахара.
Во избежание избыточного газообразования в кишечнике рекомендуется: до исследования принимать лекарственные препараты: в течение 2-3 дней активированный уголь по 2 таблетки 3 раза в сутки или Симетикон (в соответствии с инструкцией к лекарственному препарату).
Накануне исследования после обеда не есть. Исследование проводится в утренние часы.
Очищение кишечника: (воспользоваться одним и двух способов):
1) 1-й способ: с помощью очистительной клизмы (сделать 2 клизмы с интервалом в 1 час вечером накануне исследования и еще 1 клизму утром в день исследования);
2) 2-й способ: с помощью слабительных лекарственных препаратов: Макрогол в соответствии с инструкцией (накануне исследования вечером с 18.00 до 20.00 и утром в день исследования с 6.00 до 8.00). Действие препарата — опорожнение кишечника начинается через 1,5 — 2 часа после начала приёма раствора и продолжается в течение 2- 6 часов.
